Антибиотики при ОРВИ: почему не надо

Главное

Антибиотики не лечат вирусные инфекции. Ни простуду, ни грипп, ни большинство «ОРВИ».

Они убивают бактерии, а вирусы — это не бактерии. Антибиотик на вирус действует как молоток на воду.

Почему их часто назначают

Несколько причин, и ни одна не про науку:

1. «На всякий случай» — на случай, если присоединится бактериальная инфекция
2. Под давлением пациента — многие приходят и требуют «что-то посильнее»
3. Инерция — так делали 30 лет, трудно изменить привычку
4. Страх врача — лучше назначить, чем потом отвечать, если станет хуже
5. Некачественное обучение — не все врачи следят за современными рекомендациями

Ни одна из этих причин не основана на пользе для пациента.

Почему это вредно

1. Не помогает выздороветь быстрее

Исследования подтвердили: при вирусной простуде антибиотик не ускоряет выздоровление. Симптомы проходят сами за 7–10 дней, с антибиотиком или без.

2. Побочные эффекты

Аллергии, диарея, кандидоз, дисбиоз кишечника, серьёзные поражения печени и почек. «Простой» антибиотик может дать совсем не простые последствия.

3. Убивает «хорошие» бактерии в кишечнике

Микробиота восстанавливается, но не всегда полностью и не у всех. Частое использование антибиотиков связано с повышенным риском многих проблем в будущем.

4. Антибиотикорезистентность

Это главная проблема. Когда бактерии часто встречают антибиотик, они «учатся» ему сопротивляться. В итоге антибиотики перестают работать — не только у вас, но и у всего человечества. Некоторые инфекции уже плохо поддаются лечению из-за этого.

Когда антибиотики действительно нужны при «простуде»

Иногда — нужны. Но не потому, что «простуда пятый день». А потому, что есть признаки бактериального осложнения:

• Гнойный отит (с болью, гноем из уха)
• Бактериальный синусит (после 10+ дней с ухудшением)
• Бактериальная ангина (стрептококк — подтверждённый анализом)
• Пневмония
• Ребёнок 0–3 месяца с температурой (особые правила)

Во всех этих случаях решение — за врачом, на основе осмотра и иногда анализов.

Что сделать вместо антибиотика при вирусной простуде

• Обильное питьё
• Парацетамол или ибупрофен при температуре
• Орошение солевым раствором носа
• Достаточный сон
• Ждать — 7–10 дней это норма

Это всё, что нужно большинству людей при ОРВИ.

Если врач предлагает «на всякий случай»

Спросите напрямую: «Есть ли признаки бактериальной инфекции? Если нет — зачем антибиотик?». Хороший врач спокойно ответит. Если он расстраивается — это повод задуматься.

Детям

Детей в этом плане иногда лечат ещё более агрессивно, чем взрослых. Если педиатр назначил антибиотик при «обычной» простуде без явных признаков бактериального осложнения — спросите. Это ваш ребёнок, и ваш вопрос — законный.

Честный ответ

Антибиотики — огромное достижение медицины. Их нужно беречь. Каждое «на всякий случай» чуть-чуть ускоряет момент, когда они перестанут работать у всех. В ваших интересах и интересах ваших детей — использовать их только тогда, когда действительно нужно.