Специальность

Гинеколог

Кто такой гинеколог, с какими жалобами к нему идут, как устроен профилактический и плановый приём, почему важна подготовка.

Гид из 4 статей

С чего начать подготовку

Каждая статья отвечает на один вопрос. Начните с любой — порядок не важен.

Коротко

Гинеколог — врач, который занимается женской репродуктивной системой и общими вопросами женского здоровья. К нему идут на плановый осмотр, при нарушениях цикла, воспалениях, планировании или подтверждении беременности, при менопаузе. Профилактический визит раз в год — норма, а не «когда заболит».

Путь пациентки к гинекологу. Инфографика из 5 шагов.
Инфографика · маршрут пациента

Путь пациентки к гинекологу

5 шагов — от первой жалобы до полноценного обследования

  1. 01

    Повод

    • Плановый осмотр раз в год
    • Нарушения цикла
    • Планирование беременности
    • Боли, выделения, зуд
  2. 02

    Когда идти

    • Вне менструации (5–14 день цикла)
    • Срочно — при острой боли и кровотечении
    • Перед визитом — душ, без лубрикантов
  3. 03

    Анализы до визита

    • ОАК
    • Мазок на флору (по показаниям)
    • Цитология шейки матки (1 раз в 3 года)
    • ХГЧ при задержке
  4. 04

    На приёме

    • Опрос о цикле, родах, контрацепции
    • Осмотр на кресле
    • Забор мазков
    • УЗИ малого таза при показаниях
  5. 05

    Дополнительно

    • УЗИ органов малого таза
    • Кольпоскопия
    • Гормональный профиль
    • Маммография после 40

Схема упрощена. Реальный маршрут зависит от состояния, сопутствующих болезней и решений врача.

Чем занимается гинеколог

Это врач, который ведёт женщину в ключевые периоды жизни: от полового созревания до менопаузы. Сюда входят диагностика и лечение болезней репродуктивной системы, ведение беременности (у акушера-гинеколога), подбор контрацепции, скрининг рака шейки матки и молочных желёз.

Типичные поводы для визита:

  • Плановый ежегодный осмотр
  • Нарушения цикла — нерегулярный, слишком обильный, болезненный, отсутствие
  • Боли в нижней части живота, тянущие боли в пояснице
  • Выделения — изменения количества, цвета, запаха, зуд
  • Дискомфорт или боль при половом контакте
  • Подозрение на инфекции, передающиеся половым путём
  • Подбор контрацепции (таблетки, ВМС, другие методы)
  • Планирование беременности или её подтверждение
  • Бесплодие — при невозможности зачать больше года активных попыток
  • Симптомы менопаузы — приливы, нарушения сна, сухость, перепады настроения
  • Рак в семейном анамнезе — шейки матки, яичников, молочной железы

Как устроен первый приём

Первичный приём обычно длится 30–45 минут. Врач расспрашивает о жалобах, цикле, половой жизни, беременностях и родах, приёме контрацептивов. Дальше — осмотр на кресле с гинекологическим зеркалом, взятие мазков, при необходимости — УЗИ.

Стандартный осмотр включает:

  • Наружный осмотр половых органов
  • Осмотр шейки матки в зеркалах
  • Взятие мазка на флору и цитологию (ПАП-тест)
  • Бимануальное исследование — пальпация матки и придатков через брюшную стенку
  • Осмотр и пальпацию молочных желёз

На приёме всё это происходит быстро и безболезненно. Если есть дискомфорт — обязательно скажите врачу.

Про день приёма

Плановый приём лучше назначать на 7–10 день цикла (считая от первого дня менструации). В эти дни слизистая максимально информативна, мазки и УЗИ дают точные результаты. Во время менструации приходят только при острой боли или кровотечении.

Что принести с собой

  • Паспорт, полис ОМС, СНИЛС (для государственной клиники)
  • Обменную карту (для беременных)
  • Результаты прошлых гинекологических осмотров, ПАП-тестов, УЗИ
  • Результаты анализов на инфекции (если сдавали)
  • Список лекарств, включая контрацептивы
  • Даты последних менструаций за 3–6 месяцев
  • Пелёнку или одноразовую простынь (во многих клиниках выдают на месте)
  • Носочки — на осмотр удобнее в них
  • Список вопросов врачу

Смежные специальности

Гинекология тесно связана с гормонами, молочными железами и планированием семьи. Кого ещё полезно иметь в виду:

  • Маммолог — скрининг молочных желёз — часть общего женского профосмотра
  • Эндокринолог — при нарушениях цикла, СПКЯ, патологии щитовидной железы
  • Репродуктолог — при трудностях с зачатием, планировании ЭКО

Что делать дальше

Разделы этого гида помогут подготовиться: от правильного выбора дня визита до вопросов, которые полезно задать на приёме.

Источники

  1. 1 Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ
  2. 2 Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ)