Синонимы: гинеколог, женский врач, репродуктолог, ЭКО, бесплодие, беременность, Планирование беременности.
Важно при беременности
Коротко
Подготовка к визиту к врачу — это не формальность. Чем лучше вы подготовлены, тем быстрее врач поймёт ситуацию и тем конкретнее будет план.
Чек-лист
Подготовка к зачатию
Оптимально начать за 3 месяца до планируемого зачатия
Образ жизни — за 3 месяца до зачатия
- Отказ от алкоголя и курения (обоим партнёрам)
- Нормализовать вес — ИМТ 18,5–29
- Сбалансированное питание: белок, овощи, сложные углеводы
- Умеренная физическая активность 3–4 раза в неделю
- Сон 7–9 часов, снижение стресса
Витамины и добавки
- Фолиевая кислота 400 мкг/сут — за 3 месяца до зачатия
- Витамин D по показаниям — по анализу 25-OH
- Йод 150 мкг/сут — в дефицитных регионах
- Железо — только при анемии, по анализу
Анализы и осмотры
- Визит к акушеру-гинекологу за 3 мес. до зачатия
- ОАК, ОАМ, биохимия, ТТГ
- Группа крови и резус-фактор обоих партнёров
- ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (обоим)
- TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, ЦМВ, герпес)
- Мазок на флору, цитология
- УЗИ органов малого таза
- Стоматолог — санация полости рта
Прививки
- Проверить иммунитет к краснухе (IgG) — если нет, привить за 3 мес.
- Проверить иммунитет к ветряной оспе — привить при отсутствии
- Грипп — сезонно перед эпидподъёмом
- Коклюш (АДС-М) — если прошло более 10 лет
Объём подготовки индивидуален. Окончательный план обследования составляет акушер-гинеколог.
Почему это важно
Подготовка перед зачатием — это не «на всякий случай». Она даёт ребёнку оптимальные условия с первых недель, а маме — уверенность, что основные риски учтены. Многие проблемы, которые «всплывают» во время беременности, можно заметить и решить заранее.
Что сделать женщине
Базовые обследования
- Визит к гинекологу: осмотр, мазки, цитология, УЗИ органов малого таза
- ОАК, ОАМ
- Биохимия крови (глюкоза, печень, почки)
- ТТГ (щитовидная железа)
- Ферритин (запасы железа)
- Витамин D
Инфекционный скрининг (TORCH)
- Краснуха IgG — если нет иммунитета, прививка до беременности
- Токсоплазма IgG
- Цитомегаловирус IgG
- Герпес IgG 1/2
- Сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C
Прививки
- Корь-краснуха-паротит (ММR) — если нет иммунитета, не менее чем за 28 дней до зачатия
- АКДС (Tdap) — по показаниям
- Ветрянка — если нет иммунитета
Образ жизни
- Начать приём фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия (400–800 мкг/сут)
- Отказаться от курения, алкоголя
- Привести вес к здоровому диапазону
- Пролечить хронические очаги (зубы, ЛОР)
Что сделать мужчине
- Визит к урологу или андрологу
- Спермограмма (по показаниям)
- Инфекционный скрининг (ВИЧ, гепатиты, сифилис)
- Отказ от курения, снижение алкоголя
- Пересмотр лекарств (некоторые влияют на сперматогенез)
Когда планировать
Оптимально дать себе 3–6 месяцев на подготовку. Это время нужно для фолиевой кислоты, возможных прививок, лечения найденных проблем и восстановления после стрессов или болезней.
Куда идти
- Гинеколог — «точка входа» для женщины
- Репродуктолог — если не получается забеременеть больше года
- Терапевт — если есть хронические болезни
- Узкие специалисты — по направлению
К какому врачу на этапе планирования
- Акушер-гинеколог — ведёт беременность на всех этапах, определяет сроки анализов и скринингов.
- Женская консультация — плановое наблюдение по ОМС.
- Терапевт при беременности — оценивает хронические заболевания и совместимость препаратов.
Что не стоит делать без врача
- Отменять назначенные препараты и витамины.
- Пить «для профилактики» БАДы и травы — часть из них противопоказана при беременности.
- Делать УЗИ «на память» чаще плановых сроков.
Дисклеймер
Рекомендации при беременности индивидуальны. Персональный план ведения составляет ваш акушер-гинеколог. Страница — справочный ориентир.
Ещё по теме «Планирование беременности»
Другие разделы того же гида.