Синонимы и разговорные формы: гастроэнтеролог, желудочный врач, гематолог, крови врач, диетолог, нутрициолог.
Содержание статьи
Перед чтением
Что это за анализ
Общий белок — это сумма всех белков, растворённых в жидкой части крови (сыворотке). Основные белки — альбумин (его вырабатывает печень и он отвечает за множество функций) и глобулины (в том числе иммуноглобулины — антитела). Общий белок показывает, хватает ли организму строительных блоков и как работают органы, которые эти белки производят и выводят.
Анализ включён в стандартную биохимию крови и почти всегда сдаётся в комплекте с другими показателями. Отдельно его сдают редко — обычно вместе с альбумином, креатинином, печёночными ферментами.
Когда назначают
- Как часть стандартного биохимического анализа крови
- При хронических заболеваниях, необъяснимом снижении веса, истощении
- При подозрении на болезни печени (снижается альбумин) или почек (теряется белок с мочой)
- При отёках неясной причины
- При подозрении на миеломную болезнь и другие парапротеинемии — обычно с электрофорезом белков
- Перед операциями — оценка готовности к нагрузке
- У пожилых — скрининг питательного статуса
Как подготовиться
- Утром натощак: 8–12 часов без еды
- Воду пить можно
- За сутки — без алкоголя
- Обычные лекарства принимайте как всегда
Что может показать результат
Оценка в связке с другими показателями
Изолированное изменение общего белка редко что-то значит. Важны альбумин, глобулины, электрофорез белковых фракций, креатинин, печёночные ферменты.
Снижение общего белка (гипопротеинемия) может быть связано с:
- Недостаточным белком в питании
- Хроническими болезнями печени (цирроз, гепатит) — снижается синтез альбумина
- Болезнями почек — альбумин теряется с мочой
- Синдромом мальабсорбции (плохое усвоение в кишечнике)
- Тяжёлыми хроническими заболеваниями и онкологией
- Ожогами, кровопотерей
- Беременностью (физиологическое снижение)
Повышение общего белка (гиперпротеинемия) встречается реже и может говорить о:
- Обезвоживании — «концентрация» белков в меньшем объёме воды
- Хронических воспалительных и инфекционных процессах
- Миеломной болезни и других состояниях с выработкой патологических антител
Нормальные значения при нормальных других показателях обычно не требуют дальнейших действий.
К какому врачу с результатами
- Терапевт — первичная оценка
- Гастроэнтеролог — при подозрении на болезни печени и ЖКТ
- Гематолог — при значительном повышении, подозрении на миеломную болезнь
- Диетолог — при снижении из-за проблем с питанием
Частые вопросы
Что точнее — общий белок или альбумин? Альбумин — один компонент общего белка (около 60%). Если есть только общий белок без альбумина — это «общее впечатление». Альбумин отдельно — более чувствительный маркер питания и функции печени. В сложных случаях назначают электрофорез белковых фракций — он показывает соотношение альбумина и разных глобулинов.
Нужно ли сдавать общий белок при нормальном самочувствии? Не обязательно как отдельный тест. Он входит в стандартную биохимию, которую сдают на профосмотрах — этого достаточно.
Влияет ли диета на результат? Разовое отклонение от обычного питания обычно не влияет. Стойкое снижение может быть при длительном вегетарианстве без продуманного рациона, у пожилых с плохим аппетитом, у людей на жёстких диетах.