Как подготовиться к приёму проктолога

Синонимы и разговорные формы: проктолог, колопроктолог, геморрой.

Подготовка к визиту проктолога простая, но нужна для полноценного осмотра. Главное — чистый нижний отдел кишечника, чтобы врач мог всё увидеть и осмотреть без помех.

Что сделать заранее

Нужна ли клизма?

Короткий ответ: часто — нет, для первичного визита достаточно естественного опорожнения кишечника утром и обычной гигиены.

Когда клизма нужна:

• Если планируется ректороманоскопия
• Если планируется аноскопия с взятием биопсии
• Если назначено удаление полипа
• Если у вас длительный запор и вы не опорожнились 2–3 дня

Способы подготовки:

• Очистительная клизма — 1–2 литра тёплой воды за 1–2 часа до приёма
• Микролакс — 1 флакон за час до приёма, более удобно
• Глицериновая свеча — простой способ стимулировать опорожнение

Если не уверены, что нужно — позвоните в клинику и уточните.

Гигиена перед визитом

• Тёплый душ с обычным мылом
• Тщательно вымыть промежность и область ануса — обычным способом
• Не использовать дезодоранты, парфюмированные гели, ароматизированные салфетки
• Не проводить глубоких манипуляций — просто помыть

Если у вас кровь, выделения, мокнущие изменения — мыть не следует так тщательно, чтобы не травмировать поверхность. Просто аккуратная обычная гигиена.

Как описать жалобы

Проктологические жалобы часто «неудобно» обсуждать, но чем точнее — тем быстрее диагноз.

Вместо «там болит»:

• «Острая боль при дефекации, длится 20–30 минут после, кровь алая на бумаге»
• «Тянущие ощущения в заднем проходе после долгого сидения, особенно к вечеру»

Вместо «что-то кровит»:

• «Кровь алого цвета на туалетной бумаге после дефекации, последнюю неделю каждый день»
• «Тёмная кровь примешана к стулу, заметила 3 раза за последний месяц»

Вместо «запоры»:

• «Стул через 3–4 дня, очень твёрдый, приходится сильно натуживаться, иногда с кровью»
• «Ощущение неполного опорожнения постоянно, в туалете сижу по 20 минут»

Вместо «шишки выходят»:

• «Узлы выпадают при дефекации, руками не вправляю, иногда выходят сами»
• «Узлы вылезают и не вправляются, болят, синеватого цвета»

Как описать стул

Врачу важен «тип стула» — форма, консистенция, цвет, частота. Есть удобная бристольская шкала (Bristol Stool Scale) из 7 типов. Можно искать в интернете или просто описать словами:

• Форма: твёрдые комки, колбаски, мягкий, жидкий, водянистый
• Цвет: коричневый разных оттенков, чёрный, красный, зеленоватый, очень светлый
• Частота: раз в день, раз в 2–3 дня, несколько раз в день
• Примеси: слизь, кровь, жир
• Ощущения: боль, напряжение, чувство неполного опорожнения

Что надеть

• Удобная одежда — брюки или юбка, которую легко снять
• Нижнее бельё — обычное, чистое
• Для женщин — лучше не выбирать день, совпадающий с менструацией, если это не срочно

Про стеснение

Это главное, что мешает визиту к проктологу. Помните:

• Проктолог осматривает это каждый день. Он не видит в пациенте «смущение», просто работает
• Осмотр занимает 1–2 минуты. Быстрее, чем визит к стоматологу
• Не осуждает, не комментирует. Профессиональная этика
• Позы осмотра — на боку с согнутыми ногами или в коленно-локтевой. Врач сам попросит занять нужную
• Вы можете сообщить о сильном стеснении — хороший врач отнесётся понимающе

Если совсем сложно — выберите женщину-проктолога или мужчину, в зависимости от вашего комфорта. Это абсолютно нормально попросить при записи.

Документы из прошлого

• Заключения проктологов
• Протоколы прошлых колоноскопий и ректороманоскопий
• Результаты биопсий, если были
• Анализы кала на скрытую кровь
• Общий анализ крови за последний год
• Выписки после операций (удаление геморроидальных узлов, иссечение свища и т.д.)
• Список препаратов

Психологическая подготовка

• Ранний визит = простое лечение. Почти все проктологические болезни на ранней стадии лечатся быстро и без операции
• Промедление = усложнение. Из маленькой трещины — в хроническую, из начального геморроя — в тромбированный
• Напомните себе: это здоровье, не эстетика. Вы идёте к врачу, а не на свидание
• Возьмите поддержку — близкого человека в зал ожидания. Он не будет в кабинете, но вам будет спокойнее