Синонимы и разговорные формы: .
Важно для родителей
Федеральный нацкалендарь — это обязательный минимум для всех детей в России. Но есть ещё инфекции, от которых вакцинируют по показаниям: регион, образ жизни, состояние здоровья, планируемые поездки. Эти прививки не менее важны — просто решение о них принимается индивидуально.
Коротко
Сверх-календарные прививки не противопоставляются нацкалендарю — дополняют его. Многие из них входят в региональные календари отдельных субъектов РФ и делаются бесплатно. Другие — в частных клиниках.
Клещевой энцефалит (КЭ)
Кому показано. Жителям эндемичных регионов (Урал, Сибирь, Приволжье, Северо-Запад) и всем, кто выезжает туда весной-летом. Ребёнку с 1 года.
Схема. Три дозы: первая — осенью-зимой, вторая — через 1–7 месяцев (лучше через 1–3), третья — через 9–12 месяцев. Защитный уровень антител формируется через 2 недели после второй дозы.
Ревакцинация. Каждые 3 года однократно.
Препараты. Российские: Клещ-Э-Вак (Чумаков), ЭнцеВир (Микроген). Зарубежные: ФСМЕ-Иммун (Pfizer), Энцепур (Bavarian Nordic).
Менингококк
Кому показано. В очагах заболевания, при поездках в страны «менингитного пояса» Африки и на Хадж, подросткам перед вступлением в закрытые коллективы (общежития), детям из группы риска по решению педиатра.
Серогруппы. ACWY — 4-валентные вакцины (Менактра, Нимерикс). Серогруппа B — отдельно (Бексеро). В идеале — защита против всех пяти серогрупп.
Возраст. Менактра — с 9 месяцев. Нимерикс — с 6 недель. Бексеро — с 2 месяцев.
ВПЧ (вирус папилломы человека)
Кому показано. Оптимально — девочкам и мальчикам 9–14 лет, до начала половой жизни.
Зачем. Защита от штаммов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, анального рака, ряда опухолей головы и шеи, а также кондилом.
Схема. 9–14 лет — 2 дозы с интервалом 6 месяцев. Старше 15 лет — 3 дозы.
Препараты. Гардасил (4-валентная, MSD), Гардасил 9 (9-валентная, ограниченно доступна), Церварикс (2-валентная, GSK).
Статус. В федеральном нацкалендаре РФ нет. В ряде регионов — включена в региональный календарь для девочек (бесплатно). В остальных случаях — в частных клиниках.
Ротавирус
Кому показано. Всем младенцам для защиты от тяжёлых ротавирусных диарей, которые — главная причина госпитализаций детей до 3 лет с обезвоживанием.
Ключевое возрастное ограничение.
- Первая доза — строго до 12 недель жизни (84 дня).
- Последняя доза — до 8 месяцев (32 недель).
Позже начать серию нельзя — риск инвагинации кишечника возрастает с возрастом. Это единственная вакцина с жёстким возрастным окном.
Препараты. РотаТек (MSD, 3 дозы), Ротарикс (GSK, 2 дозы). Обе пероральные (капли в рот).
Ветряная оспа
Кому показано. Детям, не болевшим ветрянкой, особенно перед поступлением в сад/школу. Взрослым, не болевшим ветрянкой в детстве. Женщинам, планирующим беременность (минимум за 3 месяца до зачатия).
Схема. 2 дозы с интервалом 6 недель – 3 месяца.
Препараты. Варилрикс (GSK), Окавакс (Sanofi).
Статус. В федеральном нацкалендаре нет. В ряде регионов — в региональном (бесплатно).
Грипп сезонный
Кому показано. Всем с 6 месяцев ежегодно, особенно детям из групп риска: астма, диабет, хронические болезни сердца, ослабленный иммунитет.
Когда. Осенью, до эпидподъёма (сентябрь-ноябрь). Иммунитет формируется за 2–3 недели.
Квадривалентные вакцины (4 штамма) предпочтительнее 3-валентных: они покрывают оба варианта линии B.
Препараты. Российские: Совигрипп, Гриппол Плюс, Ультрикс Квадри. Зарубежные: Ваксигрип Тетра, Инфлювак, Флюарикс Тетра.
Гепатит A
Кому показано. Детям перед путешествиями в эндемичные регионы (Средняя Азия, Кавказ, Южная Европа, Африка, Латинская Америка). Работникам пищевой индустрии, медучреждений. В очагах внутрисемейной вспышки.
Схема. 2 дозы с интервалом 6–12 месяцев. Защита сохраняется десятилетиями.
Как обсудить сверх-календарные прививки с педиатром
- Расскажите, куда планируете поездки в ближайший год.
- Уточните региональный календарь вашего субъекта РФ.
- Обсудите стоимость и доступность препаратов в клинике.
- Составьте «расширенный календарь» с учётом сверх-календарных вакцин — лучше их ставить в сочетании с плановыми, в один день.
Решение о каждой сверх-календарной прививке — индивидуальное. Для некоторых (ротавирус) важны жёсткие возрастные рамки, для других (КЭ) — сезон года. Не откладывайте обсуждение до последнего.