Какие анализы назначает нарколог

Синонимы и разговорные формы: нарколог.

Базовый набор

Общий анализ крови

Показывает общее состояние организма:

• Гемоглобин — у зависимых часто снижен
• Лейкоциты — признаки воспалительного процесса
• Тромбоциты — нарушения свёртываемости
• СОЭ — неспецифический маркер

Биохимический анализ крови

Ключевые показатели для нарколога:

• АЛТ, АСТ — ферменты печени; повышаются при алкогольном поражении
• ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) — чувствительный маркер алкогольной нагрузки
• Билирубин — обмен пигментов; повышается при серьёзных поражениях печени
• Щелочная фосфатаза — оценка желчных путей
• Креатинин, мочевина — функция почек (важна при подборе препаратов)
• Общий белок, альбумин — питательный статус
• Глюкоза — риск диабета
• Электролиты (натрий, калий) — часто нарушены при тяжёлых запоях

CDT (углевод-дефицитный трансферрин)

Специальный анализ, который показывает хроническое злоупотребление алкоголем. Более чувствителен, чем ГГТ при длительной нагрузке.

Общий анализ мочи

• Белок, сахар, кетоны — общая оценка
• Специфические тесты на вещества — при необходимости

Анализы на психоактивные вещества

По показаниям или по запросу (например, для справки):

• Этанол в крови/моче — количественно
• Наркотики — опиаты, амфетамины, каннабиноиды, кокаин, метадон
• Бензодиазепины
• Барбитураты

Материал может быть: моча, кровь, слюна, волосы. Волосы показывают употребление за многие месяцы.

Гормональные анализы

При длительной зависимости — оценка гормонального фона, который часто страдает:

• Тестостерон (у мужчин)
• ТТГ, свободный Т4
• Кортизол

Анализы на инфекции

Важная часть обследования — некоторые инфекции связаны с употреблением:

• ВИЧ
• Гепатиты B и C
• Сифилис

При внутривенном употреблении риск этих инфекций высок. Обследование конфиденциально.

ЭКГ

Стандартная часть обследования в наркологии. Алкоголь, наркотики, длительное употребление — всё это влияет на сердце. ЭКГ перед началом лечения позволяет:

• Оценить текущее состояние сердца
• Безопасно подобрать препараты (некоторые влияют на ритм)
• Выявить скрытые проблемы

УЗИ

УЗИ органов брюшной полости

Оценка печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезёнки. Алкогольное поражение печени выявляется на ранних стадиях именно так.

УЗИ почек

При длительной нагрузке и подозрении на токсическое поражение.

Дополнительные методы

• ФиброТест/ФиброСкан — неинвазивная оценка стадии фиброза печени
• Эндоскопия — при жалобах на ЖКТ
• МРТ или КТ — при неврологических осложнениях
• Психометрические шкалы — оценка глубины зависимости

Подготовка к анализам

• Общий анализ крови: натощак или с лёгким завтраком за 2 часа
• Биохимия, ГГТ, CDT: строго натощак 8–12 часов
• ЭКГ: без крепкого кофе за 2 часа, без курения за час
• УЗИ брюшной полости: натощак 6–8 часов
• Анализы на вещества: утром, без обработки кожи (при анализе волос)
• Анализы на инфекции: можно в любое время, натощак не нужно

Что НЕ нужно делать

• Скрывать факт употребления — это усложняет диагностику
• Пытаться «очиститься» от веществ перед анализом за пару дней
• Принимать непонятные БАДы «для печени» перед анализами
• Отказываться от анализов на ВИЧ и гепатиты из страха — конфиденциальность гарантирована
• Резко бросать употребление без медицинского контроля при сильной зависимости — это может быть опасно

Как обсудить назначения

• Зачем именно эти анализы?
• Что они покажут в моём случае?
• Можно ли сделать часть по ОМС?
• Какие анализы нужны срочно, какие — позже?
• Как долго хранится информация обо мне в базах клиники?

Это нормальные вопросы. Нарколог объяснит логику.